SALUD Y BIENESTAR EN VENEZUELA: INDAGANDO CIFRAS!

     Los objetivos del milenio y los objetivos del desarrollo sustentable representan una oportunidad para observar los esfuerzos del estado en cuanto a las limitaciones y progresos del país en cuestión, reflejando la efectividad de las políticas públicas instrumentadas y el funcionamiento de las distintas instituciones que lo conforman.

     Como se señalo en la entradas anteriores del blog el objetivo 3 del desarrollo sostenible "salud y  bienestar para todos" plantea dentro de sus metas, disminuir la tasa de muerte materna a menos de 70 por cada 100000 nacidos vivos , poner fin a la muertes evitables en menores de 5 años, reducir las muertes causas por el VIH-SIDA, enfermedades infecciosas y enfermedades no transmisibles.

PANORAMA NACIONAL: MORTALIDAD MATERNA E INFANTIL.

     En Venezuela según AVESA- ACCI, 2015: para 1990, la mortalidad materna se ubicaba en 58,9 por cada 100 NVR. De acuerdo al compromiso con los Objetivos del Milenio que es reducir en un 75% esta tasa, se esperaba que para el 2015 Venezuela tuviese una tasa aproximada de 14,7 por cada 100 mil NVR, sin embargo, según cifras publicadas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud hasta el año 2011 en el informe titulado "cumpliendo las metas del milenio" se tiene que las tasas de mortalidad materna no muestran reducción, contrario a ello se evidencia una tendencia al alza como se puede visualizar en la siguiente gráfica:

Fuente: INE, Informe Venezuela cumple las metas del milenio, Caracas, 2012

     La Organización Panamericana de la Salud año 2014 publicó un resumen de su informe titulado: "Mortalidad Materna en América Latina y el Caribe", en donde menciona a Venezuela como una de los países pertenecientes a América latina en donde la mortalidad materna aumento, desde 1990.  

    Por otro lado el último Boletín Epidemiológico publicado en -Venezuela correspondiente a la semana 52 del año 2016 sostiene que: El acumulado anual  hasta esa semana de 2016 contabilizaba 756 muertes maternas.

     Con respecto a la mortalidad en menores de 5 años, el informe "cumpliendo las metas de milenio" precisa que desde el año 1990 hasta el 2011 disminuyó en 10 puntos porcentuales, lo cual representa un descenso del 43,17%. Por su parte la última publicación del Boletín Epidemiológico semanal correspondiente a la semana 52 del año 2016 precisa que para esa semana "se notificaron 141 muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 68,08% del total de las muertes infantiles siendo, sepsis neonatal, neumonía, enfermedad de membrana hialina y prematuridad las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 31,91%. Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un ascenso de (n=33) muertes y expresa que el acumulado anual  con respecto a la mortalidad materna aumentó un  30,12% en relación al 2015".

Fuente: INE, Informe Venezuela cumple las metas del milenio, Caracas, 2012.

     De acuerdo con las cifras oficiales del Ministerio de Salud, en el año 2016 fallecieron en Venezuela 11.466 niños menores de un año, para el año 2015 las cifras se ubicaron 8812 muertes lo que implica un aumento del 30,12%.(Herrera, 2017).

     En el último anuario de mortalidad publicado por el MPPS que corresponde al año 2013, se contabilizaron 8.753 muertes de niños menores de un año. Cifra parecida a la de 2015 pero inferior a la de 2016.

VIH- SIDA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS

     Con respecto a la reducción en la propagación del VIH- SIDA se tiene que en el país, la tasa de mortalidad por VIH ascendió de 5,29 fallecimientos por 100.000 habitantes en el año 2000 a 7,4 fallecimientos por 100.000 habitantes para el año 2011 (INE, 2012). 

El último anuario de mortalidad publicado por el MPPS correspondiente al año 2013 ubica al sida como la causa número 15 entre las principales 25 causas de muertes en el país.

     Según el Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre el Sida (ONUSIDA) desde 2005 hasta 2015 hubo un incremento de 50,6 % en las personas que viven con VIH en el país y de 94 % en las muertes a causa de la enfermedad. En estos momentos, 110.000 personas viven con la enfermedad en Venezuela, de las cuales 2.100 son menores de 15 años y 12.000 son jóvenes entre los 15 y 24 años de edad. También 19.000 menores de 17 años de edad son huérfanos en el país a causa de este virus.

     Según AVESA Y ACCI para el año 2012, Venezuela ocupaba  el cuarto (4to.) lugar con mayor número de nuevas infecciones por VIH en América Latina, los primeros lugares corresponden a Brasil, México y Colombia de acuerdo al informe global de ONUSIDA para ese año.

Fuente: Los derechos y la salud sexual y reproductiva en Venezuela. Caracas, 2015

     Una de las metas planteadas en el objetivo 3 del desarrollo sustentable es poner fin a esta epidemia, sin embargo, como se pudo observar las cifras de contagiados en Venezuela va en aumento, aunado a ello para el 2016 "la cobertura de antirretrovirales en mujeres embarazadas para evitar que nazcan bebés con el virus abarcó solo 43 % de lo requerido. De 1.800 mujeres embarazadas portadoras del virus, solo 761 recibieron el tratamiento." (Herrera, 2016).

     Por otro lado para las enfermedades infecciosas como tuberculosis, malaria, difteria etc  el informe "cumpliendo las metas del milenio publicado por el INE" en 2012, precisa que la incidencia de malaria a partir del año 1990, ha tenido un comportamiento cíclico característico de esta enfermedad, observándose los valores más altos de la tasa de morbilidad por malaria por cada 100.000 habitantes (237,72) para el año 2011. A partir del año 2005, se registró una disminución importante (170,6), al punto que el año 2008, finalizó con una tasa de 114,7. Sin embargo, desde el año 2009 al 2011 muestra un franco ascenso alcanzándose una tasa de incidencia por malaria de 174,6 para ese año. En el año 2012 se notificaron 51.264 casos de malaria en todo el territorio nacional, lo que representa un incremento de 10,26% con respecto al año anterior.

Fuente: INE, Informe Venezuela cumple las metas del milenio, Caracas, 2012.

     El dengue en Venezuela presento una tasa ascendente desde 1992 hasta 2012. Para el año 2007, se observa un incremento en el número de casos registrados con relación al año 2011. Para el año 2012 se contabilizaron 49,044 casos presentando una disminución de 58,7% con respecto al 2010 donde hubo 118831 casos.

Fuente: INE, Informe Venezuela cumple las metas del milenio, Caracas, 2012.

     Según el informe antes citado hasta el año 2011 La tuberculosis presenta un perfil en descenso con respeto a las tasas tanto de mortalidad como de prevalencia de la enfermedad.

Fuente: INE, Informe Venezuela cumple las metas del milenio, Caracas, 2012.

     Para el año en curso no se cuenta con estadísticas oficiales, sin embargo, un articulo de revisión publicado por la revista scielo y titulado "Perfil epidemiológico de las enfermedades infecciosas en Venezuela" sostiene que las enfermedades infecciosas se han "perpetuado como parte importante del perfil de enfermedades en Venezuela y en los años recientes la incidencia de algunas de ellas ha aumentado; tal es el caso de la malaria, el dengue, el cólera y la difteria que han resurgido ostensiblemente". En el Boletín Epidemiológico (semana 52, 2016) se confirma la reaparición de la difteria con un total de 324 casos en 2016, una enfermedad que había sido erradicada en Venezuela hace 24 años.

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.

     En el año 2013, El Instituto Nacional de Estadística en su informe titulado "indicadores de salud" precisa que para el año 2010 las principales causas de muerte en Venezuela se atribuían a Las enfermedades del corazón y tumores malignos, en donde por cada 100000 personas 147 murieron por enfermedades del aparato circulatorio y 80 a causa de tumores malignos.

     En el último anuario de Mortalidad publicado en el año 2015, se tiene que en Venezuela durante 2013 hubo un total de 149.903 defunciones y una tasa de mortalidad general de 4,93 por 1.000 habitantes. Las cinco primeras causas de mortalidad son: enfermedades del corazón, con 20,61% del total de muertes; cáncer con 15,42%; diabetes con 7,64%.(aumentando dos posición en relación con el año 2013), enfermedades cerebrovasculares con 7,45%;( disminución de dos posiciones con respecto a 2013) y accidentes de todo tipo con 6,34%. Las 25 primeras causas de mortalidad concentran 87,34% (130.921) de los decesos contabilizados en 2013. En cuanto al perfil de mortalidad, las enfermedades crónicas no transmisibles (enfermedades del sistema circulatorio, tumores [neoplasias], diabetes mellitus y enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores representan 46,56% de la mortalidad; 

     Según cita Ramírez, 2015 "las enfermedades no transmisibles, como la Hipertensión Arterial, la Hipercolesterolemia y la Diabetes, tienen como factores de riesgo, los estilos de vida, como el hábito de fumar, ingerir alcohol abusivamente, alimentarse de forma inadecuada y no realizar actividades física".  y comenta que "la mejor forma de conocer el estado de los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles es a través de la aplicación de encuestas periódicas por muestreo de amplio margen, ya que a través de ellas se conoce su incidencia en la población sana antes de la aparición de las patologías crónicas." Sin embargo en nuestro país la aplicación de estas encuestas no se realiza con periodicidad, por lo cual existe poca información recolectada respecto a estos tópicos.

     El Informe Mundial de Situación sobre Alcohol y Salud 2014 de la OMS, publicado en 2014, expresa que "América Latina es la segunda región en el mundo con mayor consumo per cápita de alcohol, y Venezuela es el tercer país con el índice de ingesta más elevado en la región, después de Chile y Argentina". Es importante resaltar que Venezuela está entre las primeras naciones con el impuesto más alto a los productos del tabaco; fue el primer país de América en prohibir cualquier tipo de publicidad/promoción en radio y televisión; y se encuentra en el 5% de los países en el mundo que ha implementado la totalidad de las medidas del Convenio Marco del Control del Tabaco.

     Una de las metas establecidas para cumplir con el objetivo 3 del desarrollo sostenible se trata de la “Disponibilidad y asequibilidad en los centros sanitarios tanto públicos como privados de medicamentos esenciales de calidad, seguros y eficaces, incluidos genéricos, y tecnologías básicas para las principales ENT”. Sin embargo, desde haces tres años se evidencia un déficit en la oferta de medicamento en el país así lo reseña Deniz, 2014 en el diario El Universal, en donde expreso que según datos ofrecidos  por el Banco Central de Venezuela la escasez de medicinas para ese entonces fue de 50% para el cierre de marzo de 2014.

   En el mes de Agosto del presente año El Vicepresidente de Planificación, Ricardo Menéndez, alego que los Objetivos de Desarrollo Sostenible la (ODS) son un tema sumamente importante porque tiene que ver con la visión de la Venezuela del 2030” y  explicó que uno de los aspectos que ha sido sometido a revisión de cara a los ODS, es el Plan Operativo Anual para el 2018 y que se está desarrollando en estos momentos, agregó que será presentado ante la Asamblea Nacional Constituyente. “Es un plan que tiene el desarrollo de las (ODS) como una de las premisas desde el punto de vista de desarrollo, esto significa que Venezuela va a poder tener en el año 2017 la planificación completa de las grandes metas al 2030".

Si quieres consultar más sobre este tema te invitamos a ingresar a los siguientes links:

1. AVESA, ACCI, ALIADAS EN CADENA, 2015. "Los derechos y la salud sexual y reproductiva en Venezuela" Tomo 3: Mortalidad Materna. Caracas. (http://aliadasencadena.org/wp-content/uploads/2012/09/DSSR-en-Venezuela-_Tomo-3.-Mortalidad-materna.pdf) [Octubre, 2017]
2. AVESA, ACCI, ALIADAS EN CADENA, 2015. "Los derechos y la salud sexual y reproductiva en Venezuela" Tomo 4: VIH - SIDA. Caracas. (http://aliadasencadena.org/wp-content/uploads/2012/09/DSSR-en-Venezuela-_Tomo-4.-VIH-SIDA.pdf) [Octubre, 2017]
3. CHACIN- BONILLA, Leonor, 2017. "Perfil epidemiológico de las enfermedades infecciosas en Venezuela".  Revista Scielo. Investigación clínica, vol 58. no 2. Maracaibo (http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S053551332017000200001&script=sci_arttext&tlng=pt) [Octubre, 2017].
4. DENIZ, Roberto. "En marzo la escasez de medicinas se ubico en 50%" El Universal. Caracas. 5-05-2017. (http://www.eluniversal.com/economia/140505/en-marzo-la-escasez-de-medicinas-se-ubico-en-50). [Octubre, 2017].
5. HERRERA, Isayen, 2016. "ONUSIDA: En Venezuela vivían 110000 personas con VIH en 2015". Diario CRÓNICA UNO. Caracas. ( http://cronica.uno/onusida-venezuela-vivian-110-000-personas-vih-2015/) [Octubre, 2017].
6. HERRERA, Isayen, 2017, "Ministerio admite que 11,466 niños y 756 parturientas murieron en 2016" Diario El Nacional, 09-07,2017. (http://www.el-nacional.com/noticias/sociedad/ministerio-admite-que-11466-ninos-756-parturientas-murieron-2016_181262 [Octubre, 2017].
7. INE, 2013. "Indicadores de Salud". ( http://www.ine.gov.ve/documentos/Boletines_Electronicos/Estadisticas_Sociales_y_Ambientales/BoletinesSalud/pdf/201303.pdf) [Octubre, 2017]
8. Ministerio del Poder Popular del Despacho de la Presidencia y Seguimiento de la Gestión de Gobierno–Instituto Nacional de Estadística (INE). 2012. "Cumpliendo las metas del milenio" Caracas. (file:///C:/Users/hp-EliteBook/Downloads/undp_ve_informe_odm_2012%20(1).pdf) [Octubre, 2017]-
9. MPPPS. (2017). Boletín Epidemiológico. 
10. MPPPS, Moreno, Porras, Urdaneta y Rojas. 2015. "Anuario de Mortalidad 2013". (https://www.ovsalud.org/descargas/publicaciones/documentos-oficiales/Anuario-Mortalidad-2013.pdf) [Octubre, 2017].
11. PAHO-OMS, 2014. " Once países de América Latina y el Caribe registraron avances en la reducción de la mortalidad materna, según nuevo informe de la ONU". Washintong, 2014. ( http://www.paho.org/uru/index.php?option=com_content&view=article&id=839:once-paises-de-america-latina-y-el-caribe-registraron-avances-en-la-reduccion-de-la-mortalidad-materna-segun-nuevo-informe-de-la-onu&Itemid=340) [Octubre, 2017]
12. RAMÍREZ, Jorge. 2015. "Factores de riesgo de enfermedades no transmisibles en el Municipio Sucre, Edo Miranda. 2013. Revista Scielo. vol.32. no 90. Caracas. (http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-25082015000300006) [Octubre,2017].
13. ÚLTIMAS NOTICIAS, 2017. "Venezuela avanza en el cumplimiento de los Objetivos del Desarrollo Sostenible". 22-08-2017. Caracas. (http://www.ultimasnoticias.com.ve/noticias/economia/venezuela-avanza-cumplimiento-los-objetivos-desarrollo-sostenible/) [Octubre, 2017].